邁出人權保障的重要一步
【本報訊】近日，日本政府針對精神科醫療領域實施的強力矯正措施，引發全球關注。多個地方自治體接連公布精神病院中的虐待資料，展現出針對長年在精神科醫療體系內遭到隱匿的人權侵害問題，日本正正式啟動調查與對應。
市民人權擁護會日本分會（CCHR Japan）支部長小倉謙指出，2020年3月神戶市神出病院發生的病患虐待事件之後，CCHR即開始要求強制通報精神病院內的虐待情形。最終，日本國會於2022年12月修正《精神保健福祉法》，將院內虐待通報列為義務，同時自2024年度起，制度化要求政府每年公布通報情況。
根據2025年6月神奈川縣發布的數據，僅2024年4月至2025年3月一年內，就有308件精神病院內的虐待通報。此數字與日本政府於2020年7月公布的「過去五年僅72件」相較，呈現明顯落差，顯示當時的數據並未反映病院實際情況，當時所揭露的案例不過是「冰山一角的再一角」。透過大量事實曝光，過去保持沉默的病院內部人員開始產生作為通報者的勇氣，促進更多內部揭發，有望打開長期封閉的精神病院結構，進而推動病患人權保障。
針對患者人權侵害與隱匿問題，青森縣八戶市的陸奧紀念病院前院長與主治醫於2025年2月遭逮捕與起訴，原因是涉嫌隱匿殺人事件。該事件表面上是病患間的殺人事件，然而由於擔憂警方調查及主管機關稽查，醫院試圖掩蓋其中包含非法身體拘束、不符法定標準的人員配置、超過核定床位等違規情形，並安排一位患有失智症、甚至無法正常握筆的醫師填寫虛假的死亡診斷書，處理死者遺體。此事由內部通報揭發，若無通報，事件將不可能曝光。
此外，宇都宮地方法院認定宇都宮市報德會宇都宮病院將一位無精神疾病的男性強制收容為病患，違法進行醫療保護入院，判決該院與經營者賠償約311萬日圓。神奈川縣立精神醫療中心則公布，一名10多歲住院患者因過量投藥死亡。岐阜縣養南病院亦揭發護士虐待病患且未通報的案例，並曝光多起性騷擾事件與十數億日圓的補助金詐欺，突顯日本精神醫療系統的深層問題與管理缺陷。
橫濱市日前成為第五個公布精神病院虐待統計的地方自治體。該市表示，在去年一年中共受理121件通報，當中10件被認定為虐待，受害者共10人。秋田、岡山、山口、濱松等地也相繼公布相關數據。小倉支部長強調，當內部人員開始發聲，就是改革開展的契機，並呼籲精神病院中那些「被扭曲善意與良心」的職員勇敢發聲，指出精神病院的問題不僅止於虐待。
中華公民人權協會理事長蔡沛華表示，從日本的經驗來看，台灣在精神科醫療人權保障方面也值得深思。雖然台灣的精神科醫療法規正逐步改善，但不當拘束、過度用藥、資訊不透明、乃至性騷擾與性暴力等類似事件仍時有所聞。
期盼日本此次的強力矯正行動能成為台灣重要的借鏡。透過更透明的通報機制、更嚴格的監督制度、更健全的內部揭發管道，以及更積極的法律追訴，真正確保所有精神疾病患者的權利，最終在台灣建立起以人為本、尊重人權的心理健康照護體系。